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医学综合 (一)
一、 A型题:本大题共84个小题,在每个小题给出的 A、 B、 C、 D、 E五个选项中,只有一项是最符合题目要求的。
1.肩胛下角平对 ( )
A.第五肋 B.第六肋
C.第七肋 D.第八肋
E.第九肋
2.脑膜中动脉通过颅底的哪个孔 ( )
A.棘孔 B.圆孔
C.卵圆孔 D.茎乳孔
E.以上都不是
3.脊柱中运动幅度最大的是 ( )
A.颈部 B.胸部
C.腰部 D.骶部
E.尾部
4.臀大肌可使髋关节 ( )
A.前屈 B.后伸
C.旋内 D.外展
E.内收
5. 5 |表示 ( )
A.右上颌第二磨牙 B.右上颌第一磨牙
C.左上颌第一磨牙 D.左上颌第二磨牙
E.右上颌第二前磨牙
6.关于回盲瓣正确的是 ( )
A.由回肠突入盲肠形成 B.由盲肠突入回肠形成
C.形状如环形 D.位于回肠上端
E.以上都不对
7.喉腔最狭窄的部位是 ( )
A.前庭裂 B.声门裂
C.喉中间腔 D.喉室
E.以上都不是
8.肺根内不含有 ( )
A.气管 B.主支气管
C.肺血管 D.神经
E.淋巴管
9.输尿管 ( )
A.起始于肾盂 B.属于腹膜内位器官
C.分为盆腹两部 D.开口于膀胱体
E.终止于膀胱体
10.男性绝育术最适宜的部位是 ( )
A.睾丸部 B.精索部
C.腹股沟部 D.盆部
E.以上都不是
11.网膜孔 ( )
A.是小网膜与腹腔相同的孔 B.后界是下腔静脉前面的腹膜
C.前界是肝胃韧带 D.上界是肝小叶
E.以上都不对
12.食管第2狭窄 ( )
A.距中切牙15cm B.距中切牙25cm
C.距中切牙30cm D.距中切牙35cm
E.距中切牙40cm
13.主动脉弓 ( )
A.始于主动脉孔 B.直接移行于腹主动脉
C.发出左颈总动脉 D.发出右颈主动脉
E.以上都不对
14.门静脉 ( )
A.有静脉瓣 B.注入下腔静脉
C.由肠系膜上静脉和脾静脉合成 D.收集腹腔所有不成对器官的静脉血
E.以上都不对
15.无屈光作用的是 ( )
A.睫状体 B.房水
C.晶状体 D.玻璃体
E.角膜
16.临床检查成人鼓膜时,需将耳廓拉向 ( )
A.下 B.后下
C.上 D.后上
E.前下
17.膈神经 ( )
A.发自臂丛,属感觉性 B.发自颈丛,管理纵膈的感觉
C.发自颈丛,属混合性 D.发自颈丛,支配膈肌运动
E.以上都不对
18.一病人肱骨中端骨折,出现腕下垂,不能伸直,拇指不能外展,虎口区感觉迟钝,可能损伤了 ( )
A.正中神经 B.尺神经
C.桡神经 D.肌皮神经
E.腋神经
19.面神经不支配下列哪个腺体的分泌 ( )
A.腮腺 B.泪腺
C.舌下腺 D.下颌下腺
E.以上都支配
20.下列核团中,哪个不属于躯体运动核 ( )
A.疑核 B.展神经核
C.前庭神经核 D.舌下神经核
E.以上都属于
21.运动性语言中枢位于 ( )
A.额中回后部 B.额下回后部
C.角回 D.颞上回后部
E.颞横回
22.副交感神经低级中枢位于脊髓的 ( )
A.全部骶节段 B.骶1~3段的侧角
C.全部腰段的侧角 D.腰2~4节段
E.骶2~4节段
23.人体体温保持恒定,需要 ( )
A.自身调节 B.负反馈
C.正反馈 D.条件反射
E.环境温度稳定
24.兴奋性是指机体的下列何种能力 ( )
A.对刺激产生反应 B.做功
C.动作灵敏 D.能量代谢率高
E.运动
25.水分子主要以何种途径跨膜转运 ( )
A.单纯扩散 B.通道
C.载体 D.泵蛋白转运
E.胞饮
26.神经细胞动作电位的幅值为 ( )
A.钠平衡电位 B.钾平衡电位
C.超射值 D.钾平衡电位与钠平衡电位之差
E.静息电位绝对值与超射值之和
27.电突触的结构基础是 ( )
A.前后膜不对称结构 B.细胞膜直接融合
C.缝隙连接 D.紧密连接
E.桥粒蛋白粘附
28.受体的化学本质主要是 ( )
A.脂质 B.蛋白质
C.糖类 D.核酸
E.胺
29.神经-肌接头处的胆碱酯酶主要分布在 ( )
A.轴突末梢 B.肌细胞内
C.接头间隙和接头后膜 D.囊泡内
E.接头前膜
30.O型血的红细胞膜上含有 ( )
A. A抗原 B. B抗原
C. A B及H抗原均无 D. A和 B抗原
E.H抗原
31.血液中最重要的吞噬细胞是 ( )
A.T淋巴细胞 B. B淋巴细胞
C.中性粒细胞 D.嗜碱性粒细胞
E.嗜酸性粒细胞
32.全心舒张期的时程相当于( )
A.心动周期-心房收缩期 B.心动周期-心室舒张期
C.心房舒张期-心室舒张期 D.心室舒张期-心房收缩期
E.快速充盈期+缓慢充盈期
33.心指数是以什么单位计算的心输出量 ( )
A.每1cm2体表面积 B.每1m2体表面积
C.每1cm身高 D.每1m身高
E.每1kg体重
34.心室肌的前负荷可用下列哪项来间接表示 ( )
A.收缩末期容积或压力 B.舒张末期容积或压力
C.平均动脉压 D.体循环平均充盈压
E.脉搏压
35.引起毛细血管交替开放的主要因素是 ( )
A.激素 B.递质
C.局部代谢产物 D.组胺
E.缓激肽
36.左心衰竭时可出现 ( )
A.颈静脉怒张 B.双下肢水肿
C.肝肿大 D.肺毛细血管压降低
E.肺水肿
37.窦房结对潜在起搏点的控制是怎样实现的 ( )
A.期前兴奋 B.抢先占领
C.超速抑制 D.超限抑制
E.回返抑制
38.可使气道平滑肌舒张的化学因素是 ( )
A.前列腺素 B.儿茶酚胺
C.组胺 D.慢反应物质
E.内皮素
39.消化腺分泌酶原颗粒的方式为 ( )
A.单纯扩散 B.主动转运
C.交换扩散 D.出胞作用
E.易化扩散
40.机体体温最高的部位是 ( )
A.心脏 B.肝脏
C.脑 D.肾脏
E.肠
41.具有分泌肾素功能的结构是 ( )
A.致密斑 B.系膜细胞
C.间质细胞 D.颗粒细胞
E.近髓肾单位
42.当刺激感受器时,刺激虽在持续,但传入冲动频率已开始下降的现象称为 ( )
A.疲劳 B.抑制
C.适应 D.传导阻滞
E.衰减传导
43.嗅觉皮层代表区位于 ( )
A.额叶 B.顶叶
C.枕叶 D.边缘叶的前底部
E.颞叶的颞下回
44.婴幼儿时期甲状腺分泌不足可产生 ( )
A.侏儒症 B.肢端肥大症
C.向心性肥大 D.呆小症
E.糖尿病
45.易产生大量脓臭痰的是 ( )
A.支气管扩张 B.大叶性肺炎
C.化脓性胸膜炎 D.咽部脓肿
E.肺结核
46.区别心绞痛和心肌梗死可通过 ( )
A.疼痛的部位 B.疼痛的性质
C.产生的诱因 D.原发病因
E.用药后的反应
47.下列各项不能反应中心型紫绀的是 ( )
A.紫绀为全身性 B.因呼吸功能不全所致
C.右心功能不全所致 D.先天性心脏病所致
E.肺部疾患所致
48.肾原性水肿的特点包括有 ( )
A.低蛋白血症 B.颈静脉怒张
C.肝大 D.静脉压升高
E.首先出现于身体低垂部位
49.下列可引起剧烈腹痛的因素中,哪项检查时无明确定位 ( )
A.弥漫性腹膜炎 B.胃肠急性穿孔
C.急性胆囊炎 D.内脏器官破裂
E.食管裂孔疝
50.不属于肝细胞性黄疸的特点是 ( )
A.尿中胆红素阳性 B.尿中尿胆原增多
C.血直接、间接胆红素均增多 D.血中仅直接胆红素增多
E.粪色正常或变深
51.临床上最常见的产生呕血的原因是 ( )
A.胃底静脉曲张 B.应激性溃疡
C.消化性溃疡 D.结核
E.肿瘤破裂
52.患者意识障碍,需用强刺激方能唤醒,且答非所问,属于 ( )
A.嗜睡 B.意识模糊
C.昏睡 D.浅昏迷
E.深昏迷
53.下列哪项内容不属于个人史而属于既往史范围 ( )
A.社会经历 B.职业及工作条件
C.药物过敏史 D.放射线接触史
E.吸毒史
54.一位神志不清的病人呼出气体有烂苹果味,可能是 ( )
A.大量饮酒 B.大量吃蒜
C.糖尿病酮症酸中毒 D.尿毒症
E.肝昏迷
55.脑膜炎患者常取体位是 ( )
A.辗转体位 B.侧卧位
C.仰卧位 D.蹲位
E.角弓反张位
56.正常人体表可出现 ( )
A.紫绀 B.黄疸
C.白癜 D.色素沉着
E.荨麻疹
57.有规律的呼吸几次之后,突然停止呼吸,间隔几秒钟又开始呼吸的一种周期性呼吸称( )
A.腹式呼吸 B.叹息样呼吸
C.Kussmaul呼吸 D.间停式呼吸
E.以上都不对
58.房颤最常见于 ( )
A.冠心病 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.高血压 D.肺源性心脏病
E.甲状腺机能亢进
59.靴形心见于 ( )
A.主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全 D.肺动脉瓣狭窄
E.动脉导管未闭
60.以下哪项不是左心功能不全的体征 ( )
A.端坐呼吸 B.心率增快
C.左心室扩大 D.舒张期奔马律
E.肝大
61.患者腹壁静脉曲张,脐以上的静脉血流向上,脐以下的静脉血流向上,提示 ( )
A.上腔静脉梗阻 B.下腔静脉梗阻
C.脐静脉梗阻 D.门静脉梗阻
E.脾静脉梗阻
62.透光实验阳性常提示 ( )
A.阴囊水肿 B.阴囊疝
C.鞘膜积液 D.睾丸炎
E.附睾炎
63.阵挛是腱反射显著亢进的结果,可见于 ( )
A.脑卒中急性期 B.蛛网膜下腔出血
C.神经根炎 D.椎体束损伤
E.周围神经严重损伤
64.患者肝大, B超见暗区内有不均质光点光斑回声,可首先考虑 ( )
A.肝硬化 B.肝脓肿
C.肝囊肿 D.肝癌
E.正常肝脏
65.毛细血管脆性实验阳性见于 ( )
A.维生素K不足 B.过敏性紫癜
C.先天性纤维蛋白原缺乏症 D.凝血酶原严重减少
E. DIC早期
66.显微镜下脓尿是指尿沉渣镜检时,白细胞大于 ( )
A.1个/HP B.2个/HP
C.3个/HP D.5个/HP
E.7个/HP
67.下列组合中何者是错误的 ( )
A.小儿手足搐搦症——血钙降低,尿钙降低
B.多发性骨髓瘤——血钙降低,尿钙降低
C.甲状旁腺功能亢进——血钙增高,尿钙增高
D.甲状旁腺功能减退——血钙降低,尿钙降低
E.慢性腹泻——血钙降低,尿钙降低
68.无黄疸病人血清碱性磷酸酶明显升高,应考虑 ( )
A.肝癌 B.慢性活动性肝炎
C.肝硬化 D.脂肪肝
E.胆囊炎
69.男性46岁,因急性肠梗阻3天入院,患者诉口渴,全身乏力,不能起坐。 检查:脉搏120次/分,血压10/8kPa,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.025,血清Na离子134mmol/L,最可能的诊断是 ( )
A.高渗性缺水 B.等渗性缺水
C.低渗性缺水 D.缺钠性休克
E.继发性缺水
70.休克的根本问题是 ( )
A.组织细胞缺氧 B.低血压
C.酸中毒 D.心功能不全
E.尿少
71.休克时血管扩张剂使用于 ( )
A.输液量已足够,中心静脉压高于正常,但血压脉搏仍未改善者
B.发现休克即开始应用
C.大剂量应用
D.补充大量液体前,使用血管扩张剂
E.每次应给正常剂量的1/2~1/5
72.正常血清Na+的值为 ( )
A.130~155mmol/L B.135~155mmol/L
C.130~150mmol/L D.135~150mmol/L
E.130~142mmol/L
73.有关外科感染,下列哪项不正确 ( )
A.约占外科疾病的1/3~1/2
B.疖、丹毒、急性阑尾炎均属于非特异性感染
C.病程在2个月内属于急性感染
D.医院内感染的主要病菌是条件性病原菌
E.外科感染病程中,常发展为混合感染
74.下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内大出血意义最大 ( )
A.腹胀加重 B.病人烦躁不安
C. CVP<50mmH2O D.尿量<25ml/h
E.诊断性腹腔穿刺
75.引起术后腹胀的原因主要是 ( )
A.咽下的空气在肠腔内积存 B.食物残渣在肠腔内发酵成气
C.肠粘连 D.低钾血症
E.缺少术后早期活动
76.最简单的快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是 ( )
A.血瓶血做细菌培养 B.病人血做细菌培养
C.血瓶血做直接涂片 D.病人尿培养
E.抗菌药物治疗性诊断
77.急性肾功能衰竭无尿是指每日尿量 ( )
A.不足50ml B.完全无尿
C.<250ml D.<150ml
E.<200ml
78.急性肾功能衰竭,少尿无尿期的电解质紊乱,下列哪项是错误的 ( )
A.高血钾 B.高血镁
C.高血钙和低血磷 D.低血钠
E.低血氯
79.重度营养不良是指体重低于标准体重 ( )
A.10% B.20%
C.30% D.40%
E.50%
80.关于清创术,下列哪项是错误的 ( )
A.清创术最好在伤后6~8小时内施行
B.污染较轻的伤口在伤后12小时一般仍可一期缝合
C.超过12小时的伤口,清创后一般不予缝合
D.面颈部关节附近神经血管暴露的伤口,即使超过12小时仍一期缝合
E.战地伤口早期可做一期缝合
81.烧伤创面局部水泡形成的主要病理是 ( )
A.上皮细胞变性
B.热力作用于组织蛋白溶解
C.损伤组织分解产物的刺激
D.毛细血管扩张充血,渗出液积于表皮与真皮间
E.毛细血管扩张充血,少量血浆样液渗出到细胞间
82.对放射线高度敏感的肿瘤是 ( )
A.来自上皮的恶性肿瘤 B.淋巴造血系统和某些胚胎组织的恶性肿瘤
C.软组织恶性肿瘤 D.骨组织恶性肿瘤
E.黑色素瘤
83.我国消化道肿瘤发病率占首位的是 ( )
A.食管癌 B.胃癌
C.胰腺癌 D.肝癌
E.直肠癌
84.诊断心跳骤停最迅速可靠的指标是 ( )
A.大血管搏动消失 B.呼吸停止
C.瞳孔散大 D.血压测不到
E.脉搏触不清
二、B型题:本大题共24个小题, A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项,每个小题只能从中选择一个最符合题目要求的答案。每个选项可以被选择一次、两次或不被选择。
A.关节面 B.关节囊
C.关节腔 D.关节盘
E.关节唇
85.起连接作用的关节的基本结构是 ( )
86.扩大关节窝的关节的辅助结构是 ( )
A.颈外动脉 B.锁骨下动脉
C.甲状颈干 D.上颌动脉
E.胸廓内动脉
87.椎动脉发自 ( )
88.腹壁上动脉发自 ( )
A.腹腔神经节 B.睫状神经节
C.三叉神经节 D.前庭神经节
E.螺旋神经节
89.属交感神经节 ( )
90.属副交感神经节 ( )
A.抗利尿激素分泌减少 B.血浆胶体渗透压降低
C.血浆晶体渗透压升高 D.肾小管液溶质浓度增高
E.尿量变化不明显
91.静脉注射50%葡萄糖100ml引起 ( )
92.一次性饮水1000ml主要引起 ( )
A.胃窦和十二指肠 B.十二指肠和空肠
C.食管 D.小肠下段
E.胰腺
93.胃泌素的主要分泌部位是 ( )
94.胆囊收缩素的分泌部位是 ( )
A.辐射 B.对流
C.传导 D.蒸发
E.呼吸
95.风速影响何种散热方式 ( )
96.脂肪较多可影响何种散热方式 ( )
A.水冲脉 B.迟脉
C.重搏脉 D.交替脉
E.奇脉
97.甲亢患者可触及 ( )
98.心包积液患者可触及 ( )
A.心尖搏动增强弥散 B.心尖部抬举样搏动
C.心尖搏动弱且范围小 D.心前区弥散性搏动
E.心尖搏动减弱或消失
99.左心室肥大 ( )
100.右心室肥大 ( )
A.浊音 B.鼓音或浊鼓音
C.浊鼓音或实音 D.实音
E.空瓮音
下列疾病可出现哪项上述体征
101.表浅且腔壁光滑的巨大空洞 ( )
102.肺不张( )
A.脊柱前凸 B.脊柱后凸
C.脊柱侧凸 D.杵状指
E.匙状指
103.缺铁性贫血多见 ( )
104.紫绀性先天性心脏病多见 ( )
A.挤压综合征 B.肺炎高热
C.感染性休克 D.慢性十二指肠瘘
E.急性肠梗阻
105.经常引起高钾血症的是 ( )
106.最易引起代谢性酸中毒的是 ( )
A.切口分类及愈合级别Ⅰ/甲 B.切口分类及愈合级别Ⅱ/甲
C.切口分类及愈合级别Ⅱ/乙 D.切口分类及愈合级别Ⅱ/丙
E.切口分类及愈合级别Ⅲ/甲
107.甲状腺腺瘤切除术 ( )
108.耻骨上膀胱造瘘,拆线时伤口有缝线反应及少量渗液 ( )
三、X型题:本大题共12个小题,在每个小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,至少有一项是符合题目要求的,多选或少选均不得分。
109.回肠的特点是 ( )
A.肠管较细 B.管壁较薄
C.血管丰富 D.绒毛密集
E.集合淋巴滤泡较多
110.膀胱 ( )
A.空虚时全部位于小骨盆腔内 B.分为尖、体、底三部
C.尖朝下,底朝上 D.男性下端有前列腺
E.女性后方有阴道与子宫
111.晶状体 ( )
A.不含血管和神经 B.为透明的胶状物体
C.以睫状小带连于脉络膜的前部 D.无弹性
E.以上都不对
112.运动神经末梢释放乙酰胆碱的方式有 ( )
A.囊泡集团释放 B.囊泡随机释放
C.囊泡释放数目与胞浆CA2+浓度有关 D.持续大量释放
E.边合成边释放
113.主动转运的特点是 ( )
A.消耗能量 B.以载体为中介
C.逆浓度差方向转运 D.顺电梯度方向
E.使用于转运大分子物质
114.哪些激素具有促进生长作用 ( )
A.生长素 B.糖皮质激素
C.甲状腺激素 D.胰岛素
E.甲状旁腺激素
115.病理情况下痰色的改变为 ( )
A.铁锈色痰——肺癌 B.黄色痰——肺梗死
C.暗红色痰——急性肺水肿 D.鲜红血丝痰——初期肺结核或病灶扩散时
E.红色或棕色痰——慢性支气管炎
116.红细胞表现为正常细胞正常色素性的有 ( )
A.正常人 B.再生障碍性贫血
C.白血病 D.急性溶血性贫血
E. DIC时所致贫血
117.触诊时发现甲状腺肿大,可考虑 ( )
A.单纯性甲状腺肿 B.甲状腺功能亢进
C.甲状腺腺瘤 D.甲状腺腺癌
E.青春期发育女性
118.在下列哪些情况下可出现肝浊音界扩大 ( )
A.肝炎 B.肝癌
C.肝包虫 D.晚期肝炎后肝硬化
E.右侧气胸
119.对有肝脏疾病的患者,能否进行手术,下列说法正确的是 ( )
A.肝脏轻度损害可进行手术
B.肝功能损害较重,需长时间准备方可择期手术
C.肝功能严重损害,有营养不良、黄疸、腹水者一般不宜施行任何手术
D.肝功能异常的病人外伤后,不能行清创缝合术
E.急性肝炎者,不宜施行包括急诊抢救在内的任何手术
120.大出血时首先应考虑输入 ( )
A.晶体液 B.全血
C.血浆增量剂 D.血浆
E.血清
参考答案及解析
一、A型题
1.[答案] C
【解析】 肩胛下角平对第七肋,为一常用体表骨性标志点。
2.[答案] A
【解析】 在蝶鞍两侧,由前内向后外方,依次为圆孔、卵圆孔和棘孔,棘孔有脑膜中动脉通过。
3.[答案] C
【解析】 相邻两椎骨之间的运动有限,但整个脊柱的活动范围较大,可作屈、伸、侧屈、旋转和环转的运动,其中运动幅度最大的是腰部。
4.[答案] B
【解析】 臀大肌收缩时引起髋关节后伸。
5.[答案] E
【解析】 本题考查牙龄的定位表示方法。
6.[答案] A
【解析】 回肠末端突入盲肠,形成上下两个半月形皱襞,称为回音瓣,由回肠末端的环状肌增厚并覆有黏膜所构成,有括约肌的作用,既可控制回肠内容物进入盲肠的速度,又可防止盲肠内容物反流。
7.[答案] B
【解析】 本题考查喉腔解剖。
8.[答案] A
【解析】 肺根内含有主支气管、肺血管、神经及淋巴管等。不含有气管。
9.[答案] A
【解析】 本题考查输尿管的解剖走行。
10.[答案] B
【解析】 精索部为输精管的一部分,介于睾丸上端和腹股沟皮下环之间。此段位于皮下,常为结扎输精管的部位。
11.[答案] B
【解析】 本题考查网膜孔的解剖位置。
12.[答案] B
【解析】 食管的第二狭窄在食管与左主支气管交叉处,距中切牙25cm。
13.[答案] C
【解析】 主动脉弓续主动脉升部,弓形弯向左后方,跨左肺根达第4胸椎体下缘处移行为主动脉降部。从弓的凸侧发出三条较大的动脉,自右向左为头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。
14.[答案] C
【解析】 门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在腺后方汇合而成,斜向右上方行走,进入肝十二指肠韧带,在肝内反复分支最后汇入肝血窦。门静脉收集食管腹段、胃、小肠、大肠、胰、胆囊、脾的静脉血。门静脉是介于两种毛细血管之间的静脉干,同时无功能性静脉瓣,故当门静脉内压力升高时血液易发生倒流。
15.[答案] A
【解析】 眼的折光系统包括:角膜、房水、晶状体、玻璃体。
16.[答案] D
【解析】 本题考查外耳道走行。
17.[答案] C
【解析】 膈神经为颈丛的最重要的分支。膈神经运动纤维支配膈肌,感觉纤维分布于胸膜、心包。
18.[答案] C
【解析】 虎口区为桡神经支配区域。
19.[答案] A
【解析】 本题考查面神经及分支的功能。
20.[答案] C
【解析】 前庭神经核群主司躯体感觉。
21.[答案] B
【解析】 运动性语言中枢在额下回后部,此部损伤则产生运动性失语症,患者虽然与发音有关的唇、舌、咽喉肌末瘫痪,但却丧失了说话能力。
22.[答案] E
【解析】 副交感神经位于脊髓的骶2~4节段。
23.[答案] B
【解析】 人体体温保持恒定需负反馈调节。
24.[答案] A
【解析】 本题考查兴奋性的概念。
25.[答案] A
【解析】 本题考查常见的跨膜物质转运形式。水、氧及二氧化碳等分子是通过单纯扩散的方式转运的。
26.[答案] E
【解析】 本题考查神经细胞动作电位的产生原因。
27.[答案] C
【解析】 缝隙连接时细胞内液是相通的,形成连接体通道,允许水溶性分子和离子通过。
28.[答案] B
【解析】 受体是指细胞膜或细胞内能与某些化学物质如递质、激素等发生特异性结合并诱发生物效应的特殊生物分子,为蛋白质分子。
29.[答案] C
【解析】 胆碱酯酶分布在接头间隙中和接头后膜上,可对乙酰胆碱进行降解。
30.[答案] E
【解析】 血型是指红细胞膜上特异性抗原的类型。H抗原是形成AB抗原的结构基,四种血型的红细胞上都含有H抗原。
31.[答案] C
【解析】 中性粒细胞在血液的非特异性细胞免疫系统中起十分重要的作用,是机体抵御微生物病原体,特别是化脓性细菌入侵的第一线。
32.[答案] D
【解析】 心房收缩期是包含于心室舒张期时段中的。
33.[答案] B
【解析】 把在空腹和安静状态下,每平方米体表面积的每分心输出量称为心指数。
34.[答案] B
【解析】 心脏前负荷与回心血量多少有关,它决定心肌初长度或心室舒张末期容量。
35.[答案] C
【解析】 局部代谢产物堆集可致毛细血管开放,随着局部代谢产物浓度下降后微动脉和毛细血管前括约肌收缩,使毛细血管关闭。
36.[答案] E
【解析】 左心衰竭将导致肺淤血、肺水肿。
37.[答案] C
【解析】 超速抑制的原因:在自律性较高的窦房结的节律性兴奋驱动下,潜在起搏点的“被动”兴奋的频率远超过它们本身的自动兴奋的频率。
38.[答案] B
【解析】 儿茶酚胺可与气道平滑肌的β2受体结合,使其舒张。
39.[答案] D
【解析】 腺体分泌蛋白质酶及神经纤维释放递质均采用出胞作用进行。
40.[答案] B
【解析】 肝脏代谢活动旺盛,为体内温度最高的部位。
41.[答案] D
【解析】 肾素主要是球旁器中的球旁细胞分泌的,亦称为颗粒细胞。
42.[答案] C
【解析】 感受器存在适应现象。
43.[答案] E
【解析】 本题考查嗅觉中枢的大脑皮层定位。
44.[答案] D
【解析】 婴幼儿时期甲状腺分泌不足除影响体格生长外,智力发育亦低下,为呆小症。
45.[答案] A
【解析】 支气管扩张时,局部易积聚呼吸道分泌物,细菌繁殖,局部感染明显,产生大量脓臭痰。
46.[答案] E
【解析】 给予扩张冠脉用药后,心绞痛多可缓解,而心梗患者效果不佳。
47.[答案] C
【解析】 中心型紫绀是由于心肺疾病导致SaO2降低引起的。其特点:除四肢颜面外,也见于黏膜(舌及口腔)与躯干的皮肤出现紫绀,但皮肤温暖。
48.[答案] A
【解析】 后4个选项均见于右心衰竭患者。
49.[答案] E
【解析】 前4个选项在腹部均有明显的压痛点或压痛区域。
50.[答案] C
【解析】 本题考查肝细胞性黄疸的特点。
51.[答案] C
【解析】 本题考查呕血常见病的排序。
52.[答案] C
【解析】 本题考查意识障碍分度。
53.[答案] C
【解析】 本题考查病史归属。
54.[答案] C
【解析】 此为糖尿病酮症酸中毒昏迷患者的常见体征之一。
55.[答案] E
【解析】 角弓反张位可减轻对脑膜的牵拉张力。
56.[答案] D
【解析】 老年人皮肤黏膜常出现的老人斑属色素沉着。
57.[答案] D
【解析】 间停式呼吸由于呼吸中枢兴奋性降低,使调节呼吸的反馈系统失常。只有缺氧严重、CO2潴留到一定程度时才能刺激呼吸中枢,促使呼吸恢复和加强。多见于中枢神经系统疾病,如脑炎、脑膜炎、颅内压升高或中毒。预后不良。
58.[答案] B
【解析】 房颤常见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄致心房增大。
59.[答案] A
【解析】 左心室增大时心左界向左下扩大,心腰加深近似直角,心浊音界呈靴形,常见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病,又称为主动脉型心。
60.[答案] E
【解析】 肝大为右心功能不全的体征。
61.[答案] B
【解析】 腹下深静脉血正常回流髂外静脉最后入下腔静脉,血流方向应自上而下。腹上深静脉血正常回流入上腔静脉。腹上下深静脉通过前腹壁交通支相通。下腔静脉受阻时,腹壁静脉血回流方向都向上。
62.[答案] C
【解析】 本题考查男性生殖系统的体检。
63.[答案] D
【解析】 阵挛是在深反射亢进时,用一持续力量使被检查的肌肉处于紧张状态,则该深反射涉及的肌肉就会发生节律性收缩。常见有踝阵挛,见于锥体束损害。
64.[答案] B
【解析】 本题考查肝脓肿时B超征象。
65.[答案] B
【解析】 本题考查毛细血管壁异常的常见病患。
66.[答案] D
【解析】 本题考查脓尿的实验室诊断标准。
67.[答案] B
【解析】 甲状旁腺激素是调节钙磷代谢最重要的激素,它有升高血钙和降低血磷的作用。多发性骨髓瘤患者其破骨细胞活动引起溶骨性破坏,同时抑制成骨细胞,常有高钙血症。
68.[答案] A
【解析】 碱性磷酸酶正常经胆汁排入小肠。肝癌可引起肝内局限性胆道阻塞。碱性磷酸酶明显增高,转氨酶及血清胆红素均不高。
69.[答案] B
【解析】 急性肠梗阻丧失体液为等渗性,血钠值接近正常,血压低,心率快,有休克倾向。
70.[答案] A
【解析】 休克的根本问题是微循环障碍、组织细胞缺血缺氧。
71.[答案] A
【解析】 本题考查休克时血管扩张剂使用指征。
72.[答案] D
【解析】 本题考查血钠正常值范围。
73.[答案] C
【解析】 本题考查外科感染的基本知识。
74.[答案] E
【解析】 前4个备选答案均不特异。
75.[答案] A
【解析】 腹胀是术后早期易出现的症状,主要原因是咽下的空气在肠腔内存积。
76.[答案] C
【解析】 采用血瓶血直接涂片染色,镜下观察更快捷。
77.[答案] A
【解析】 无尿指标为小于50ml/天,少尿指标为小于500ml/天。
78.[答案] C
【解析】 急性肾衰时,电解质紊乱表现为三高(K+、Mg2+、P),三低(Ca2+、Na+、Cl-),三中毒(水中毒、代谢性酸中毒、尿毒症),一倾向(出血倾向)。
79.[答案] C
【解析】 本题考查营养不良的分度指标。
80.[答案] E
【解析】 本题考查清创术时一期缝合的选择原则。
81.[答案] D
【解析】 本题考查烧伤创面水泡形成的机制。
82.[答案] B
【解析】 肿瘤对放疗的敏感程度不一,应掌握放疗的适应证。
83.[答案] B
【解析】 本题考查肿瘤的流行病学知识。
84.[答案] B
【解析】 心跳骤停应立即做出诊断以便及时进行心肺复苏。
二、B型题
85.[答案] B
【解析】 考查关节的解剖结构及功能。
86.[答案] E
【解析】 同85题。
87.[答案] B
【解析】 考查脉管系统的解剖。
88.[答案] E
【解析】 同87题。
89.[答案] A
【解析】 考查交感、副交感神经节的实例。
90.[答案] B
【解析】 同89题。
91.[答案] D
【解析】 考查两种利尿机制。
92.[答案] A
【解析】 同91题。
93.[答案] A
【解析】 考查胃肠激素分泌部位的实例。
94.[答案] B
【解析】 同93题。
95.[答案] B
【解析】 考查四种散热方式及其影响因素。
96.[答案] C
【解析】 同95题。
97.[答案] A
【解析】 考查异常脉搏的波形及相关疾病。
98.[答案] E
【解析】 同97题。
99.[答案] B
【解析】 考查心尖搏动异常表现的原因实例。
100.[答案] C
【解析】 同99题。
101.[答案] E
【解析】 空瓮音主要见于表浅且腔壁光滑的巨大空洞等。
102.[答案] A
【解析】 病理性浊音见于肺不张、肺结核、肺脓肿等。
103.[答案] E
【解析】 考查脊柱及四肢检查时异常情况。
104.[答案] D
【解析】 同103题。
105.[答案] A
【解析】 挤压伤时由于大量组织细胞被破坏,细胞内钾漏出可致高血钾。感染性休克进展快,患者易并发代谢性酸中毒。
106.[答案] C
【解析】 同105题。
107.[答案] A
【解析】 本题考查切口分类及愈合分级。
108.[答案] C
【解析】 同107题。
三、X型题
109.[答案] ABE
【解析】 本题考查回肠解剖特点。
110.[答案] ABDE
【解析】 本题考查膀胱的解剖位置与周围脏器的关系。
111.[答案] AB
【解析】 本题考查晶状体的解剖特点。
112.[答案] ABC
【解析】 本题考查运动神经末梢释放递质的方式。
113.[答案] AC
【解析】 本题考查细胞膜跨膜转运中主动转运的特点。
114.[答案] AC
【解析】 本题考查内分泌激素的生理作用实例。
115.[答案] BD
【解析】 本题考查不同性状痰见于何种疾病的实例。
116.[答案] ABCDE
【解析】 本题考查对贫血分类的理解程度。
117.[答案] ABCDE
【解析】 甲状腺肿大分为代偿性或非代偿性,可为肿瘤、炎症等引起。
118.[答案] AB
【解析】 肝浊音界扩大主要见于肝炎、肝包虫、肝癌等;晚期肝炎后肝硬化、右侧气胸等使肝浊音界缩小。
119.[答案] ABC
【解析】 本题考查对手术禁忌证的了解程度。
120.[答案] AC
【解析】 本题考查失血性休克,补液时对液体的选择原则。
(来源:天一文化)
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